為了達到理想的減肥效果，有的人會采取藥物干預(yù)的方式。以替爾泊肽等為代表的“減肥針”被戴上了所謂神藥的光環(huán)，在電商平臺和社交圈層中廣為流傳。

　　然而，現(xiàn)實卻不像廣告“不運動、不忌口，躺著就能瘦”寫得那么美好。在不具備醫(yī)療資質(zhì)的地方購買并盲目使用減肥藥物，可能引發(fā)惡心、嘔吐、脫水甚至胰腺炎等嚴重不良反應(yīng)。所謂“一針瘦十斤”真的適合所有人嗎？盲目打針又有哪些風險？

　　男子注射“減肥針”后頻繁低血糖

　　一年后體重快速反彈

　　攀巖愛好者李先生由于體重原因?qū)е逻\動表現(xiàn)欠佳，加上長期患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，決定嘗試使用替爾泊肽。用藥一周后，李先生的體重明顯下降，從82公斤降到79公斤。

　　李先生介紹，自己三個月時間一共打了三針，起初用的是2.5毫克的劑量，到后來直接用到了10毫克。劑量在不斷提高，然而減重效果卻大不如前了。

　　慶幸的是，李先生在用藥過程中并沒有非常不適的反應(yīng)，相比之下，大體重基數(shù)的患者小王在注射替爾泊肽一段時間后，雖掉秤明顯，但身體出現(xiàn)不適癥狀，遵醫(yī)囑停藥后，體重出現(xiàn)明顯反彈。

　　小王表示，他每周進行注射，保持了半年左右時間。注射之前有240多斤，半年瘦了約30斤，成效比較明顯。然而其間，小王的食欲大幅降低，還出現(xiàn)了低血糖的癥狀。

　　因為頻繁出現(xiàn)低血糖癥狀，小王在醫(yī)生的指導(dǎo)下停止了注射。在停止注射三個月后，他的食欲才逐步恢復(fù)，一年多后，體重反彈至用藥前水平。

　　有使用門檻的“減肥針”

　　究竟適合哪些人打？

　　據(jù)國家衛(wèi)健委《肥胖癥診療指南(2024年版)》明確規(guī)定，司美格魯肽、替爾泊肽等GLP-1類針劑，是針對肥胖、超重人群的處方治療藥物，有著嚴格的適用范圍。

　　其中，替爾泊肽僅適用于BMI≥28的肥胖成人，或BMI≥24且伴隨高血壓、高血糖、血脂異常等代謝疾病的超重成人，并非所有減脂人群都可使用。對于體重正常、僅追求體態(tài)微調(diào)的人群，注射這類針劑不僅毫無必要，還會打破身體代謝平衡，誘發(fā)各類健康問題。

　　公開報道顯示，多地醫(yī)院急診科都曾集中接診過多起減肥針不良反應(yīng)病例，其中不乏體重正常、單純追求纖瘦的年輕患者。很多使用者會陷入認知誤區(qū)，將減肥針當作萬能瘦身神器，卻忽略了其藥品的本質(zhì)。

　　北京佑安醫(yī)院肝病三科主任醫(yī)師杜曉菲認為，越來越多人之所以選擇替爾泊肽來減重，首先是藥效有更好的可及性，其次是大家對身材管理的高追求，以及市面上對減肥針的宣傳引導(dǎo)。

　　杜曉菲進一步解釋，替爾泊肽是處方藥，要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。它的減重效果確實會更好，不少人認為是降低了減重的門檻，實際上用藥的門檻非但沒有降低，反而更需要使用者有相關(guān)的病史支撐。

　　杜曉菲介紹，“如果這個人只是超重狀態(tài)，那他至少要合并一個跟體重相關(guān)的并發(fā)癥才能使用減重藥物，比如高血糖、高血壓、血脂異常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暫停，或者有心血管疾病?；蛘咚呀?jīng)達到肥胖癥，通過生活干預(yù)也無法達到減重目標，這兩種情況下可以聯(lián)合使用減重藥物。”

　　使用“減肥針”可能出現(xiàn)副作用

　　切勿私自購買、注射處方減肥針

　　杜曉菲稱，替爾泊肽可能存在副作用。最常見的不良反應(yīng)包括惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、便秘、食欲下降。在使用初期出現(xiàn)不良反應(yīng)，大部分可以緩解，但長期用這些藥，存在營養(yǎng)不良的風險。

　　此外這些減重藥物不光減少脂肪，會減少肌肉，在用藥期間要特別關(guān)注肌少癥的風險。也有研究認為，用這類藥物患膽結(jié)石的風險會增加，少數(shù)患者極罕見情況下可能誘發(fā)急性胰腺炎，或者嚴重的脫水電解質(zhì)紊亂。

　　杜曉菲建議，廣大民眾切勿私自購買、注射處方減肥針，健康減重的核心始終是科學(xué)飲食、規(guī)律運動、良好作息的結(jié)合，處方減重藥物僅能作為肥胖病癥的輔助治療手段，并且使用之前必須嚴格做好評估。

　　杜曉菲介紹，“首先要做好評估，第一是不是肥胖和超重，第二是否存在代謝綜合征的其他疾病。同時要關(guān)注用藥的安全性，比如有沒有胰腺炎病史、甲狀腺疾病，如果既往有甲狀腺髓樣癌，或者他的直系親屬有甲狀腺髓樣癌家族史的，不建議使用這類藥物。”

　　(總臺中國之聲記者 江曉晨)

　　來源：中央廣電總臺中國之聲微信公眾號

　　監(jiān)制/李行健