高溫天氣警惕熱射病

　　醫(yī)生：熱射病不是普通中暑 黃金急救時(shí)間僅半小時(shí)

　　廣州日?qǐng)?bào)訊 (全媒體記者張青梅 通訊員胡穎儀、孫冰倩)“只是出了點(diǎn)汗，有點(diǎn)頭暈，歇歇就好了?！睆埵?化名)原本是這樣想的。近日，他在悶熱的戶外工作3小時(shí)后，出現(xiàn)多汗、口渴、乏力、頭暈等中暑不適癥狀。他誤以為只是普通勞累中暑，未及時(shí)停工降溫，隨后突發(fā)意識(shí)不清、全身癱軟，被同伴緊急送至廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院。

　　入院檢查顯示，張叔體溫近40℃，化驗(yàn)結(jié)果提示肌酸激酶、肌紅蛋白大幅升高，存在嚴(yán)重肌肉損傷，同時(shí)合并重度低鈉、低氯電解質(zhì)紊亂，多器官功能受損風(fēng)險(xiǎn)極高。結(jié)合患者高溫勞作史、高熱及意識(shí)障礙表現(xiàn)，被快速確診為重癥中暑——熱射病。

　　急診醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)立即開啟緊急救治。經(jīng)高效處置，張叔體溫穩(wěn)步下降，意識(shí)恢復(fù)清醒，生命體征逐漸平穩(wěn)。目前患者病情明顯好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)異常指標(biāo)逐步恢復(fù)，轉(zhuǎn)入普通病區(qū)繼續(xù)康復(fù)治療。

　　該院急診醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師何鴻志表示，不少市民將熱射病等同于普通中暑，這極易延誤救治。中暑分為先兆中暑、輕癥中暑和重癥中暑，熱射病是重癥中暑的最嚴(yán)重類型，是因高溫高濕環(huán)境下人體產(chǎn)熱大于散熱，體溫急劇升高，引發(fā)全身多器官功能損傷的危重急癥，若救治不及時(shí)，后果極其嚴(yán)重。

　　普通中暑通過(guò)休息、補(bǔ)水、降溫可快速恢復(fù)，而熱射病發(fā)病急、進(jìn)展快，短短數(shù)小時(shí)內(nèi)就可能引發(fā)腦、心、肝、腎、肌肉多器官衰竭。像張叔出現(xiàn)的肌酸激酶、肌紅蛋白飆升，就是典型的高溫導(dǎo)致橫紋肌溶解表現(xiàn)，若未及時(shí)干預(yù)，會(huì)引發(fā)急性腎衰竭、無(wú)尿、尿毒癥等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。

　　牢記熱射病核心癥狀 早識(shí)別早急救

　　高溫天氣下，大家務(wù)必牢記熱射病核心癥狀，做到早識(shí)別、早急救：

　　1.超高熱：核心體溫超40℃，皮膚滾燙，部分患者后期會(huì)出現(xiàn)皮膚干熱、無(wú)汗情況。

　　2.意識(shí)障礙：頭暈、煩躁、胡言亂語(yǔ)、嗜睡、意識(shí)模糊、昏迷、抽搐。

　　3.全身異常癥狀：劇烈頭痛、惡心嘔吐、渾身乏力、肌肉酸痛，嚴(yán)重時(shí)伴隨電解質(zhì)紊亂、臟器損傷、全身出血表現(xiàn)。

　　熱射病救治的核心：快速、持續(xù)、有效降溫

　　熱射病救治的核心是快速、持續(xù)、有效降溫，發(fā)病后的黃金半小時(shí)是搶救關(guān)鍵，正確的現(xiàn)場(chǎng)急救能大幅降低死亡率和致殘率。

　　迅速脫離熱環(huán)境：立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處、空調(diào)房，脫去貼身衣物，遠(yuǎn)離高溫暴曬環(huán)境。

　　快速物理降溫：用涼濕毛巾反復(fù)擦拭患者全身皮膚，重點(diǎn)擦拭額頭、頸部、腋下等大血管豐富部位；可使用風(fēng)扇、空調(diào)加速空氣流通，禁止服用退燒藥降溫，禁止冰水浴、酒精浴，避免加重臟器損傷。

　　科學(xué)處置補(bǔ)水：若患者意識(shí)清醒，可少量多次飲用淡鹽水、運(yùn)動(dòng)飲料補(bǔ)充電解質(zhì)。

　　立即送醫(yī)搶救：熱射病屬于危重急癥，現(xiàn)場(chǎng)緊急處理后，務(wù)必第一時(shí)間送往正規(guī)醫(yī)院救治。