提到維生素，我們大概都會(huì)想到補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、增強(qiáng)免疫力，或者預(yù)防某種缺乏癥。在很多人的印象里，維生素=“好東西”：缺了會(huì)生病，補(bǔ)充了有益健康。但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究正在告訴我們，事情遠(yuǎn)沒(méi)有這么簡(jiǎn)單。

　　最近，國(guó)際頂級(jí)期刊《基因與發(fā)育》(Genes &Development)發(fā)表了一篇關(guān)于維生素 B6 與癌癥關(guān)系的綜述。研究人員梳理了近年來(lái)大量基礎(chǔ)研究和臨床證據(jù)后發(fā)現(xiàn)，維生素 B6 不僅參與人體正常代謝，還會(huì)深度介入腫瘤生長(zhǎng)、免疫調(diào)控以及癌癥治療過(guò)程。

　　尤其值得一提的是，維生素 B6 在癌癥中扮演著一種近乎“矛盾”的角色。一方面，較高水平的維生素 B6 在某些癌癥類型中與該癌癥的風(fēng)險(xiǎn)降低相關(guān)；另一方面，另一些癌癥卻高度依賴維生素 B6 維持生長(zhǎng)。

　　這項(xiàng)研究究竟是怎么回事？普通人還該不該補(bǔ)充維生素 B6？我們今天就來(lái)聊聊～

　　研究解讀

　　維生素 B6 其實(shí)并不是一種單獨(dú)的化合物，而是一組相關(guān)物質(zhì)的統(tǒng)稱。它是一種多功能輔酶，廣泛參與人體多種關(guān)鍵代謝過(guò)程。不過(guò)，食物中的維生素 B6 以多種形式存在。進(jìn)入人體后，磷酸化形式的維生素 B6 通常需要先被去磷酸化，才能以游離形式被人體吸收，進(jìn)入細(xì)胞后再轉(zhuǎn)化為磷酸吡哆醛(PLP)。PLP 是維生素 B6 在人體內(nèi)的主要活性形式，也是真正發(fā)揮輔酶功能的核心物質(zhì)。

　　科學(xué)家們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，PLP 參與超過(guò) 100 種酶反應(yīng)。比如氨基酸代謝、糖原分解、脂質(zhì)代謝，協(xié)助神經(jīng)遞質(zhì)合成，維持神經(jīng)系統(tǒng)正常運(yùn)作，參與血紅蛋白合成、免疫細(xì)胞功能調(diào)節(jié)等等。

　　如果說(shuō)對(duì)于普通細(xì)胞而言，維生素 B6 是一種重要的代謝輔酶，那么對(duì)于癌細(xì)胞來(lái)說(shuō)，它往往意味著更重要的東西——“生存資源”。

　　比如在急性髓系白血病中，研究人員發(fā)現(xiàn)白血病細(xì)胞高度依賴一種名為 PDXK 的酶(這個(gè)酶就是負(fù)責(zé)將未磷酸化的維生素 B6 轉(zhuǎn)化為PLP)。當(dāng)研究人員阻斷這一過(guò)程時(shí)，白血病細(xì)胞的生長(zhǎng)能力迅速下降。

　　類似的現(xiàn)象也出現(xiàn)在胰腺癌中。癌細(xì)胞會(huì)大量攝取周圍環(huán)境中的維生素 B6 ，用來(lái)滿足自身高速運(yùn)轉(zhuǎn)的代謝需求。

　　讀到這兒，你是不是已經(jīng)開(kāi)始疑惑，如果癌細(xì)胞這么依賴維生素 B6 ，這是不是在說(shuō)維生素 B6 會(huì)促進(jìn)癌癥？

　　但是，多項(xiàng)流行病學(xué)證據(jù)還顯示，血液中維生素 B6 水平較高的人群，肺癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌等多種癌癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，其中結(jié)直腸癌風(fēng)險(xiǎn)可降低約 30%～50% 。

　　對(duì)于維生素 B6 在癌癥中這種看似矛盾的現(xiàn)象，研究人員提出了“時(shí)空特異性(temporal and spatial regulation)”的概念來(lái)嘗試解釋。

　　在健康狀態(tài)下，維生素 B6 有助于維持 DNA 穩(wěn)定性，減少氧化損傷和慢性炎癥，并支持免疫系統(tǒng)正常運(yùn)行。這些作用都有可能降低癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。因此，在癌癥發(fā)生之前，充足而不過(guò)量的維生素 B6 更可能是一種保護(hù)因素。

　　但當(dāng)腫瘤已經(jīng)形成之后，情況就變得復(fù)雜起來(lái)。部分癌細(xì)胞會(huì)重新編程自身代謝網(wǎng)絡(luò)，并開(kāi)始高度依賴維生素 B6 相關(guān)通路來(lái)維持快速增殖。此時(shí)，同樣的代謝資源又可能被癌細(xì)胞利用。

　　因此，維生素 B6 既不能簡(jiǎn)單地說(shuō)是“抗癌維生素”，也不能被視為“促癌物質(zhì)”。它更像是一種基礎(chǔ)代謝資源：正常細(xì)胞需要它，免疫細(xì)胞需要它，而某些癌細(xì)胞也需要它。關(guān)鍵不在于維生素本身是好是壞，而在于誰(shuí)在利用它，以及如何利用它。

　　普通人還要不要

　　補(bǔ)充維生素 B6 ？

　　那么，普通人還要不要補(bǔ)充維生素 B6 ？

　　先說(shuō)結(jié)論：

　　對(duì)于絕大多數(shù)健康成年人來(lái)說(shuō)，目前沒(méi)有必要因?yàn)檫@項(xiàng)研究專門(mén)補(bǔ)充維生素 B6 。

　　這是因?yàn)檫@篇論文真正研究的內(nèi)容，并不是“補(bǔ)充維生素 B6 能否防癌”，而是“癌細(xì)胞如何利用維生素 B6 ”。

　　雖然確實(shí)有“血液中維生素 B6 水平較高的人群，肺癌、結(jié)直腸癌和胰腺癌等癌癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低”的研究發(fā)現(xiàn)，但這類研究只能說(shuō)明相關(guān)性。

　　所謂“相關(guān)性”，舉個(gè)簡(jiǎn)單例子，一個(gè)長(zhǎng)期保持健康飲食習(xí)慣的人，往往維生素 B6 水平更高，同時(shí)也更少吸煙、更少飲酒、體重控制更好。最終觀察到的低癌癥風(fēng)險(xiǎn)，可能來(lái)自整體健康生活方式，而不一定是維生素 B6 本身。

　　對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，均衡飲食已經(jīng)能夠提供足夠的維生素 B6 。魚(yú)類、禽肉、瘦肉、豆類、堅(jiān)果以及全谷物食品，都是維生素 B6 的優(yōu)質(zhì)來(lái)源。

　　真正需要額外關(guān)注維生素 B6 狀態(tài)的人群，通常是長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、存在吸收障礙或特殊疾病的人群，而不是普通健康成年人。比如：

　　嚴(yán)格素食者或飲食結(jié)構(gòu)嚴(yán)重不平衡者

　　維生素 B6 在動(dòng)植物性食物中廣泛存在，但動(dòng)物性來(lái)源的維生素 B6 生物利用率更高。因此嚴(yán)格素食者如果長(zhǎng)期飲食結(jié)構(gòu)單一，很少吃豆類、全谷物、堅(jiān)果、薯類和深色蔬菜，就可能可能存在攝入不足。

　　長(zhǎng)期、大量飲酒者

　　酒精對(duì)維生素 B6(以及其他 B 族維生素)的吸收、代謝和利用均有干擾，長(zhǎng)期、大量飲酒可能會(huì)造成維生素 B6 的功能性缺乏。

　　特殊人群

　　老人因消化吸收功能下降、孕婦因胎兒生長(zhǎng)發(fā)育，對(duì)維生素 B6 的需求量會(huì)相對(duì)增加，若不注意及時(shí)補(bǔ)充，可能會(huì)出現(xiàn)攝入不足引起的缺乏。

　　部分慢性腎病患者

　　部分慢性腎病患者可能會(huì)因?yàn)榕判拐系K或維生素 B6 代謝產(chǎn)物堆積，影響體內(nèi)維生素 B6 活性及功能，形成維生素 B6 的功能性缺乏。

　　最后還需要特別提示的是，一定要避免維生素 B6 補(bǔ)充劑服用過(guò)量。

　　長(zhǎng)期大劑量服用單一維生素 B6 補(bǔ)充劑，可能顯著增加感覺(jué)性周圍神經(jīng)病變發(fā)生率，出現(xiàn)手腳麻木、刺痛以及觸覺(jué)、溫度的感受退化。

　　市面上部分維生素 B6 補(bǔ)充劑的劑量較高，通常是為治療特定疾病設(shè)計(jì)的，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。

　　因此，比起盲目補(bǔ)充，更重要的是保持均衡而多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。

　　策劃制作

　　作者｜王璐 注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員；楊雅萍

　　審核｜潘戰(zhàn)和 廈門(mén)大學(xué)附屬中山醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師 碩士生導(dǎo)師

　　張娜 北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副研究員 中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)會(huì)員

　　李旭 中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)副教授、中國(guó)生物化學(xué)與分子生物學(xué)會(huì)會(huì)員

　　策劃｜楊雅萍