腸梗阻是腫瘤患者最兇險的并發(fā)癥之一。上海的腫瘤科專家姜昊聲29日對記者表示,對晚期腫瘤患者而言,癌性腸梗阻是最棘手的“催命符”——患者本已虛弱,再無法進食,很快會耗盡生命。
記者當(dāng)日獲悉,72歲的結(jié)腸癌患者張先生(化名)因腹脹如鼓、反復(fù)嘔吐,連續(xù)多日無法進食,腹部硬脹如石到上海市靜安區(qū)市北醫(yī)院就診?!澳c道被腫瘤堵死了?!苯宦暯忉?,CT檢查顯示老張腹腔內(nèi)腫塊巨大,像一座山把腸道壓得嚴嚴實實。
什么是腸梗阻?姜昊聲解釋,人的腸道長約7米-8米,負責(zé)消化吸收和排便。一旦腸道某處堵塞,食物、液體、氣體下不去,就會越積越多,導(dǎo)致腹脹、嘔吐、停止排便排氣。這就好比下水道堵塞,污水倒灌。
患者情況危急,必須盡快打通腸道。如果行傳統(tǒng)開腹手術(shù),張先生身體虛弱,腫瘤擴散嚴重,風(fēng)險巨大。專家團隊決定采用微創(chuàng)介入技術(shù):經(jīng)內(nèi)鏡插入導(dǎo)絲,穿過狹窄段,再沿導(dǎo)絲放入支架,像撐傘一樣把壓扁的腸道撐開,恢復(fù)通暢?!罢f起來簡單,做起來每一步都在針尖上走鋼絲。”姜昊聲說。手術(shù)中,醫(yī)生費了九牛二虎之力,植入第一枚腸道支架??芍Ъ苓M去之后,就像被巨手握住的彈簧,根本撐不開。第二枚推送器剛送到狹窄口,就被卡住了,進退不得。
專家團隊臨時拍板——換個方案,再試一次。在醫(yī)生的協(xié)作努力下,推送器終于一點點“蹭過”了狹窄段,第二枚支架緩緩張開。
“很多腫瘤患者不是死于腫瘤本身,而是死于急性并發(fā)癥?!苯宦曁嵝?,以下信號是腸道在“求救”,包括:排便排氣明顯減少或停止;腹脹如鼓、腹部硬脹;腹痛難忍、坐立不安;反復(fù)惡心嘔吐。尤其注意:腫瘤患者出現(xiàn)上述癥狀,須立即就醫(yī),切勿拖延。這位專家表示,腫瘤患者罹患腸梗阻若盲目吃瀉藥可能加重梗阻、引發(fā)腸穿孔;若繼續(xù)化療可能加劇腸道水腫、誘發(fā)感染。(完)
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