每天手機(jī)不離手，上班盯電腦、下班刷視頻，你是不是也經(jīng)常眼睛干澀、酸脹發(fā)沉、看東西模糊？

　　今年的6月6日是第31個(gè)全國(guó)“愛眼日”，主題為“人人享有眼健康”。過(guò)度用眼后，許多人常感覺到短暫的視覺不適，但總覺得“歇一會(huì)兒就好了”“滴兩滴眼藥水就行了”。實(shí)際上，這已是眼部發(fā)出的損傷預(yù)警。若長(zhǎng)期忽視，干澀、發(fā)紅、異物感等“小毛病”可能發(fā)展為干眼癥、角膜損傷甚至感染性角膜炎，嚴(yán)重影響視力。

　　怎樣預(yù)防干眼癥的發(fā)生？日常生活中有哪些常見的致盲眼??？出現(xiàn)哪些信號(hào)必須就醫(yī)？中新健康邀請(qǐng)了北京大學(xué)第一醫(yī)院眼科中心晏曉明教授和北京愛爾英智眼科醫(yī)院李紹偉教授進(jìn)行科普，為公眾破除誤區(qū)、守護(hù)眼健康。

　　盯屏、熬夜是干眼癥的重要誘因

　　與近視眼一樣，干眼是一種高發(fā)眼病，其患病率隨生活方式改變逐年攀升。據(jù)《中國(guó)干眼專家共識(shí)(2024年)》數(shù)據(jù)顯示，全球干眼患病率為5%-50%，我國(guó)則達(dá)21.0%-52.4%，相當(dāng)于每5人中約1人受其困擾。

　　“從臨床接診來(lái)看，干眼癥近年來(lái)呈現(xiàn)逐漸增多的趨勢(shì)?！标虝悦髦赋觯@一變化與環(huán)境因素及人們生活、用眼習(xí)慣的改變密切相關(guān)?！皩Ｗ⒖雌聊粫r(shí)，人體眨眼頻次會(huì)下意識(shí)大幅減少?，F(xiàn)在大家長(zhǎng)時(shí)間緊盯電子屏幕，從小孩到老人，尤其是中青年人，工作用電腦、回家刷手機(jī)；再一個(gè)就是熬夜，還有環(huán)境污染等，這些都會(huì)有影響?！?/p>

　　此外，空氣污染、氣候干燥等環(huán)境因素，糖尿病、干燥綜合征等全身疾病，近視或白內(nèi)障手術(shù)、過(guò)敏、焦慮緊張情緒等，都可能導(dǎo)致或加重干眼。其中，過(guò)多使用電子產(chǎn)品被認(rèn)為是近年來(lái)干眼發(fā)病快速上升的最重要原因。

　　那么，如何區(qū)分眼疲勞和干眼癥？李紹偉指出：眼疲勞與干眼癥狀相互交叉，都可能引起干澀、眼脹等不適，普通民眾很難精確區(qū)分?！暗绻愕陌Y狀影響到了視力，而且出現(xiàn)持續(xù)干澀、異物感、燒灼感的癥狀不能緩解，那就必須到醫(yī)院去通過(guò)科學(xué)檢查和專業(yè)檢查綜合判斷?！?/p>

　　李紹偉提醒，干眼癥絕非微不足道的“小毛病”。長(zhǎng)期未予治療干預(yù)可增加角膜感染的風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者可致視力波動(dòng)、視物模糊，極少數(shù)合并嚴(yán)重感染或患有自身免疫疾病的患者存在發(fā)生角膜潰瘍甚至失明的風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)，通過(guò)規(guī)范的對(duì)因治療并控制誘因，大部分干眼癥可以得到有效緩解或治療。

　　根據(jù)淚液主要成分或功能異常，可以把干眼癥分為脂質(zhì)缺乏型(缺油)、水液缺乏型(缺水)、混合型、黏液蛋白缺乏型(缺乏蛋白)、淚液動(dòng)力學(xué)異常型這五類。針對(duì)不同類型，也必須對(duì)因治療。“干眼是慢病管理，不是上醫(yī)院看一次就好，患者回家后也要改變生活習(xí)慣?！崩罱B偉說(shuō)。

　　白內(nèi)障“熟透再手術(shù)”是誤區(qū)

　　如果把人的眼睛比作一臺(tái)照相機(jī)，晶狀體就是這臺(tái)相機(jī)的“鏡頭”。當(dāng)晶狀體因?yàn)楦鞣N原因變得混濁，看東西自然就模糊、發(fā)暗，這就是白內(nèi)障。然而，提到白內(nèi)障，許多人仍停留在“老年病”和“熟了才能做”的陳舊觀念中。

　　晏曉明指出，除了最常見的老年性白內(nèi)障，還有先天性白內(nèi)障(與基因、母體感染等有關(guān))、外傷性白內(nèi)障(青壯年多見)以及并發(fā)性白內(nèi)障(如高度近視、糖尿病、葡萄膜炎等患者易得)。

　　她強(qiáng)調(diào)，白內(nèi)障并非老年人的專屬，40歲以上人群應(yīng)關(guān)注眼健康變化。尤其是存在近視、遠(yuǎn)視、散光、老視等屈光問(wèn)題的患者，當(dāng)出現(xiàn)視力下降、夜間眩光、對(duì)比敏感度降低等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查，不可簡(jiǎn)單認(rèn)為是近視或老視加重。

　　“以前白內(nèi)障手術(shù)有成熟一點(diǎn)再做的說(shuō)法，但隨著醫(yī)療技術(shù)的革新，這種說(shuō)法已完全改變。”李紹偉指出，相較于傳統(tǒng)白內(nèi)障手術(shù)模式，現(xiàn)在的治療方式主要包括飛秒激光輔助手術(shù)、多焦點(diǎn)人工晶狀體植入以及微小切口手術(shù)等?！拔覀儸F(xiàn)在做白內(nèi)障手術(shù)，并不是為了單純復(fù)明，而是為了提高視覺質(zhì)量和視功能?！?/p>

　　他進(jìn)一步解釋：“如果患者的白內(nèi)障還不嚴(yán)重，但出現(xiàn)了老花眼，或者本身有近視、散光、遠(yuǎn)視，同時(shí)合并輕度白內(nèi)障，他的視功能是不好的，影響正常工作生活。這種情況下，可以提前做白內(nèi)障手術(shù)，準(zhǔn)確地矯正他的散光、老花、近視或遠(yuǎn)視，術(shù)后使他的視力恢復(fù)到正常且功能良好的狀態(tài)。

　　李紹偉強(qiáng)調(diào)，白內(nèi)障手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)需根據(jù)視力下降是否影響日常生活來(lái)判斷?！坝绊懰麄€(gè)人的生活和工作了，視力不能滿足生活工作，那就可以做手術(shù)了。每個(gè)人的職業(yè)不一樣，要求不一樣。目前，一般認(rèn)為患者的矯正視力低于0.5即可考慮白內(nèi)障手術(shù)治療。但有的人覺得0.5夠用了，可以晚一點(diǎn)做；有的人覺得0.8都不夠用，那就應(yīng)該早做?！?/p>

　　早診早治是關(guān)鍵

　　任何年齡都可能發(fā)生眼病，及早發(fā)現(xiàn)大多可以預(yù)防和治療。眼健康不是“一刀切”的保養(yǎng)，不同年齡段、不同生活狀態(tài)的人群面臨的眼病風(fēng)險(xiǎn)各不相同。

　　青少年應(yīng)定期監(jiān)測(cè)視力。晏曉明指出，3歲以上兒童大多能配合視力檢查，建議此時(shí)開始建立視力和眼屈光發(fā)育檔案。兒童的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備通常在12歲前逐漸消耗完畢，如果6歲出現(xiàn)近視，可能增加未來(lái)發(fā)展為高度近視的風(fēng)險(xiǎn)。她提醒，兒童常見的過(guò)敏會(huì)導(dǎo)致揉眼，頻繁揉眼可能改變角膜形態(tài)，誘發(fā)或加重散光，甚至可能加速眼軸增長(zhǎng)，讓近視發(fā)展更快。

　　中老年及慢病人群需定期檢查眼底和眼壓。李紹偉表示，隨著年齡增長(zhǎng)，白內(nèi)障、青光眼、黃斑變性等致盲眼病發(fā)病率上升。40歲以后，人體淚腺功能衰退，淚液分泌量明顯減少，瞼板腺老化萎縮，油脂分泌不足，淚液易蒸發(fā)，中老年人群干眼發(fā)病率遠(yuǎn)高于年輕人。

　　此外，患有糖尿病、高血壓的老年人，是眼部疾病的高發(fā)人群。很多慢病患者只關(guān)注血壓、血糖數(shù)值，卻忽視眼底健康。晏曉明表示，高血糖引起的角膜神經(jīng)病變和淚腺功能單位受損是核心原因。糖尿病患者的干眼、瞼板腺功能障礙、角膜神經(jīng)病變的發(fā)病率則比正常人高。

　　李紹偉呼吁，“眼健康對(duì)幸福生活、構(gòu)建和諧社會(huì)、保證工作和勞動(dòng)能力非常重要。一定要關(guān)注眼健康，科學(xué)檢查和防護(hù)，相信正規(guī)醫(yī)療體系，到正規(guī)醫(yī)院做眼健康體檢和治療，不能自己延誤或亂用藥。保護(hù)眼健康，要科學(xué)防護(hù)?！?/p>