眼下,高考進(jìn)入最后倒計時,千萬考生正做最后的沖刺。然而,不少考生每逢大考便出現(xiàn)腹痛、頻繁如廁的困擾,甚至一進(jìn)考場就想拉肚子。
專家指出,這并非簡單的“鬧肚子”,而是情緒在“指揮”腸道。浙江省中醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師范一宏在接受采訪時表示,這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為“腸易激綜合征”,本質(zhì)是緊張、焦慮等情緒波動通過“腦腸軸”引發(fā)了腸道功能紊亂,考生和家長不必過度恐慌,但程度較重時需要及時就醫(yī)干預(yù)。

專家在接診中。浙江省中醫(yī)院供圖
高三學(xué)生小林(化名)就是這樣一個典型病例。平時成績優(yōu)異的他,一遇到模擬考就“掉鏈子”,不是肚子疼得直冒冷汗,就是一趟趟往廁所跑。隨著高考臨近,這種“一進(jìn)考場就想拉肚子”的情況愈發(fā)嚴(yán)重,甚至連復(fù)習(xí)時想到“高考”兩個字,他的腹部就開始隱隱作痛。
近日,母親陪他走進(jìn)范一宏主任醫(yī)師的門診。經(jīng)過檢查,范一宏明確診斷其為“腸易激綜合征”,并解釋這是因為大腦感受到壓力后,通過“腦腸軸”改變了神經(jīng)遞質(zhì)水平,導(dǎo)致腸道對疼痛敏感、蠕動異常。
那么孩子究竟是緊張性腹瀉,還是真的吃壞了東西,應(yīng)如何鑒別?范一宏給出了三個居家鑒別要點:緊張性腹瀉拉完肚子后腹痛通常會明顯緩解,一般沒有發(fā)燒、惡心、嘔吐,大便多為糊狀或稀水便,沒有膿血;而感染性腸胃炎拉完后可能仍然難受甚至加重,常伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐,腹瀉頻繁,大便中可能出現(xiàn)膿血或呈洗肉水樣。
范一宏提示,需要特別注意的是,如果孩子腹瀉超過2周且越來越嚴(yán)重,或者大便中帶血,一定要及時去醫(yī)院排除克羅恩病、潰瘍性結(jié)腸炎等器質(zhì)性疾病,不能只當(dāng)“緊張”處理。
針對已經(jīng)產(chǎn)生“廁所恐懼”的考生,范一宏建議分層應(yīng)對:輕度偶爾緊張發(fā)作的,通過飲食調(diào)整、益生菌、深呼吸訓(xùn)練、建立固定排便時間即可控制。已經(jīng)明顯影響考試發(fā)揮、伴有嚴(yán)重焦慮的,務(wù)必尋求精神衛(wèi)生科及消化科醫(yī)生幫助,抗焦慮藥物通常需要服用2周以上才起效,這類孩子應(yīng)該提前1至2個月開始治療。
范一宏特別強調(diào),不要有病恥感,這不是精神疾病,就像近視了要戴眼鏡一樣,只是身體的一種調(diào)節(jié)需求。在用藥方面,專家不建議考生提前吃止瀉藥預(yù)防:益生菌是安全首選,考前1至2周開始吃,考試當(dāng)天早晨也可服用。
對于家長,范一宏提醒,不要過度關(guān)注孩子的每一次如廁,更不要反復(fù)追問“今天拉沒拉”,家長的焦慮會通過“腦腸軸”傳遞給孩子。
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