腰酸背痛總不好？當(dāng)心是肌肉軟組織損傷

　　若疼痛持續(xù)不要盲目按摩、亂服止痛藥，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)疼痛門診就診

　　很多人長期腰酸背痛、頸肩僵硬，卻以為只是累了、休息下就好；也有人莫名出現(xiàn)頭暈、耳鳴、腹脹便秘，反復(fù)檢查卻找不到原因。這些不適背后，很可能是同一個原因——肌肉軟組織損傷。數(shù)據(jù)顯示，我國疼痛患者中，40%以上的疼痛由肌肉軟組織損傷導(dǎo)致，這個常被忽視的問題已經(jīng)成為影響大眾健康的“隱形殺手”。

　　40%以上的疼痛由肌肉軟組織損傷導(dǎo)致

　　近3年來，李女士被頑固性打嗝、腰腿痛、耳鳴、便秘反復(fù)折磨，輾轉(zhuǎn)醫(yī)院多個科室，做了大量檢查都無法確診，只能靠藥物暫時(shí)緩解。直到近日，她來到湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)麻醉疼痛門診，經(jīng)麻醉三部主任、主任醫(yī)師張宇系統(tǒng)評估，才發(fā)現(xiàn)她所有身體不適的根源，是全身多處肌肉筋膜出現(xiàn)了慢性損傷。通過銀質(zhì)針軟組織筋膜松解術(shù)精準(zhǔn)治療后，困擾李女士多年的頑疾終于解決。

　　無獨(dú)有偶，30歲的小唐有長期健身的習(xí)慣，平時(shí)一般承受50公斤的硬拉重量。一次，他在健身房和朋友打賭，挑戰(zhàn)70公斤至80公斤的硬拉重量。隨后，他出現(xiàn)腰部不適，也無法自如活動。朋友開車帶他到醫(yī)院檢查，結(jié)果是腰部的肌肉韌帶拉傷。

　　15歲的小蔡酷愛打籃球。在一次對抗中，他一個迅捷的轉(zhuǎn)身過人，只聽左膝“啪”的一聲脆響，隨即便是一陣鉆心的劇痛?！爱?dāng)時(shí)就動不了了，感覺膝蓋里像什么東西斷了，小腿發(fā)軟！”小蔡回憶起當(dāng)時(shí)的情景仍心有余悸。他本以為只是“扭了一下”，沒想到休息兩天后疼痛非但沒有緩解，膝蓋反而腫得像饅頭一樣。家人趕緊帶他來到醫(yī)院就診。經(jīng)過核磁共振檢查，其左側(cè)膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶斷裂。

　　這樣的情況并不少見?！吨袊弁瘁t(yī)學(xué)發(fā)展報(bào)告(2020)》顯示，我國疼痛患者已超過3億人，且每年以1000萬人至2000萬人的速度增加。其中，40%以上的疼痛都是由肌肉軟組織損傷導(dǎo)致。這個常被忽視的問題，已經(jīng)成為影響大眾健康的“隱形殺手”。

　　頸肩、腰背、手腕、膝蓋最易受傷

　　張宇介紹，肌肉軟組織損傷主要是肌肉、筋膜、韌帶等因外力撞擊、過度牽拉或長期勞損引發(fā)的挫傷、拉傷與無菌性炎癥，表現(xiàn)為疼痛、腫脹、活動受限，但通常不涉及骨骼斷裂。

　　肌肉損傷。以局部銳痛、壓痛、肌力下降、皮下瘀斑為特點(diǎn)，輕者僅牽拉痛，重者可完全斷裂；急性期(48小時(shí)內(nèi))需注意RICE原則 (急性運(yùn)動損傷如崴腳、扭傷的急救處理方法，包含休息、冰敷、加壓、抬高四個步驟)，之后逐步熱敷，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

　　筋膜損傷 。常為慢性勞損如久坐、姿勢不良等，表現(xiàn)為深層酸脹、僵硬、牽涉痛，可能壓迫神經(jīng)引發(fā)麻木或內(nèi)臟不適。治療以松解粘連( 如筋膜刀、按摩、銀質(zhì)針)、拉伸及糾正生物力學(xué)為主。

　　韌帶損傷 。大多伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)、響聲或“撕裂感”，按程度分Ⅰ至Ⅲ級(部分撕裂至完全斷裂)，輕度同肌肉損傷處理，重度如前交叉韌帶斷裂需制動或手術(shù)?；謴?fù)期強(qiáng)調(diào)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練 。

　　“肌肉軟組織損傷一般分為急性外傷和慢性勞損兩類，其中慢性勞損占比超過90%。頸肩、腰背、手腕、膝蓋成為最易受傷的部位?！睆堄钫f。

　　不少健身人士在健身前沒有做好熱身，或是猛然挑戰(zhàn)超出自身能力范圍的重量，就會對肌肉、筋膜、韌帶等造成損傷。

　　臨床門診中經(jīng)常遇到這類案例：日常鍛煉30分鐘，突然延長至1小時(shí)高強(qiáng)度訓(xùn)練，第二天就腰部劇痛、難以起身。這類損傷大多不是腰椎間盤急性突出，而是肌肉、韌帶超負(fù)荷受損。

　　此外，學(xué)生長期低頭、上班族久坐不動，使頸肩腰酸痛成為常態(tài)。如果僅單純出現(xiàn)頸、肩、腰部酸困、僵硬、隱痛，沒有手腳麻木、肢體無力、走路發(fā)飄、頭暈惡心等癥狀，多為肌肉勞損、單純韌帶疲勞。

　　中老年人肌肉功能退行性變化，也是肌肉軟組織損傷的高發(fā)人群。

　　遠(yuǎn)離慢性疼痛，養(yǎng)成良好習(xí)慣是關(guān)鍵

　　肌肉軟組織損傷并非小問題，若長期忽視癥狀會持續(xù)加重：從最初的肌肉痙攣、腰酸落枕，逐漸發(fā)展為肌肉僵硬、失去彈性，進(jìn)一步出現(xiàn)組織纖維化、粘連，甚至韌帶鈣化。受損的筋膜還會壓迫神經(jīng)與血管，引發(fā)頭暈、肢體麻木、消化紊亂等全身癥狀，極易被誤診為椎間盤突出、腸胃疾病等。

　　“對于已經(jīng)形成粘連、鈣化的慢性軟組織損傷，普通按摩、熱敷效果有限?！睆堄畋硎?，銀質(zhì)針軟組織筋膜松解術(shù)能直達(dá)深層筋膜病灶，松解粘連組織、改善局部血液循環(huán)，從根源解除對神經(jīng)血管的壓迫，同時(shí)緩解失眠、耳鳴等連鎖問題。

　　如何識別肌肉軟組織損傷？張宇表示，日常可以簡單區(qū)分：運(yùn)動后次日出現(xiàn)、2至3天能自行消退的酸脹，屬于正常疲勞；若運(yùn)動中或運(yùn)動結(jié)束后立刻有刺痛、撕裂感，按壓某一點(diǎn)劇痛、活動時(shí)加重，多為軟組織損傷。急性損傷后48小時(shí)為黃金處理期，應(yīng)遵循保護(hù)、冰敷、加壓、抬高的原則，不要熱敷、揉搓或涂抹活血藥酒。

　　想要遠(yuǎn)離慢性疼痛，養(yǎng)成良好習(xí)慣是關(guān)鍵。避免久坐久站，每坐(站立)30至40分鐘活動2至3分鐘 ，伸展、走動或做簡單頸腰拉伸，緩解肌肉筋膜慢性勞損。保持正確姿勢 ，坐時(shí)腰背靠椅、屏幕平視，站時(shí)重心均衡，睡時(shí)選中等硬度床墊，避免頸腰懸空。規(guī)律適度運(yùn)動 ，每周進(jìn)行150分鐘以上有氧運(yùn)動如快走、游泳、騎車等，每周進(jìn)行兩次肌力訓(xùn)練。尤其需要注意的是，運(yùn)動前后做好熱身與拉伸。

　　“疼痛起來不要硬扛，而是要及時(shí)干預(yù) 。”張宇提醒，如果疼痛持續(xù)不緩解，不要盲目按摩、亂服止痛藥，一定要及時(shí)到正規(guī)疼痛門診就診，別把小損傷拖成頑固慢性病。