在海拔近4700米的那曲市聶榮縣醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán)中心醫(yī)院手術(shù)室里，一場(chǎng)腹腔鏡下急性化膿性闌尾切除手術(shù)正緊張有序地進(jìn)行。主刀醫(yī)生次旺它青神情專(zhuān)注，麻醉科、手術(shù)室團(tuán)隊(duì)默契配合。一個(gè)小時(shí)后，手術(shù)順利完成。

　　曾幾何時(shí)，這樣的手術(shù)必須轉(zhuǎn)至那曲甚至拉薩，如今在縣里的醫(yī)院就能完成，牧民群眾在家門(mén)口就能看好病。

　　2022年3月，作為全縣緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的標(biāo)志，聶榮縣醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán)正式掛牌成立，全面推行人事、資產(chǎn)財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、績(jī)效考核、藥械供應(yīng)保障、黨建“六個(gè)一體化”管理。4年多來(lái)，一場(chǎng)關(guān)乎群眾健康福祉的深刻變革，如同外科手術(shù)針線(xiàn)，從制度、能力、服務(wù)三個(gè)維度，織密了當(dāng)?shù)厝罕娊】凳刈o(hù)網(wǎng)。

　　經(jīng)緯縱橫：資源“聚沙成塔”

　　聶榮縣地廣人稀，零散薄弱的醫(yī)療資源，難以滿(mǎn)足千家萬(wàn)戶(hù)的健康需求。為破解群眾的就醫(yī)難題，當(dāng)?shù)卮蚱票趬?、統(tǒng)籌聯(lián)動(dòng)，將縣中心醫(yī)院、藏醫(yī)院及10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院凝聚在一起，實(shí)行“一家人、一本賬、一盤(pán)棋”管理。

　　“人、財(cái)、物由集團(tuán)統(tǒng)一管理調(diào)配，全縣的醫(yī)療資源就‘活’了，服務(wù)群眾的底氣也更足了?！甭櫂s縣醫(yī)療衛(wèi)生集團(tuán)黨委書(shū)記次仁羅布坦言。

　　人事管理一體化，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療力量下沉草原、扎根基層。截至目前，全縣調(diào)整醫(yī)務(wù)人員崗位38個(gè)，其中18名骨干主動(dòng)從縣城下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)一線(xiàn)。同時(shí)，借助三級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶及萬(wàn)名醫(yī)師下基層幫扶力量，以“師帶徒”模式開(kāi)展“傳幫帶”，為本地培養(yǎng)了一批帶不走的醫(yī)療隊(duì)。

　　資產(chǎn)財(cái)務(wù)一體化規(guī)范運(yùn)營(yíng)。集團(tuán)設(shè)立獨(dú)立財(cái)務(wù)賬戶(hù)，縣鄉(xiāng)醫(yī)療收入統(tǒng)一核算，大型設(shè)備按需調(diào)撥、共享共用，讓有限資源惠及更多牧區(qū)群眾。藥械供應(yīng)保障一體化則徹底解決了過(guò)去長(zhǎng)期存在的基層“用藥難”問(wèn)題。如今，中心醫(yī)院藥品達(dá)300多種，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院常備藥品從30余種增至90余種。

　　全縣統(tǒng)一配備14輛負(fù)壓救護(hù)車(chē)、142輛巡診專(zhuān)用摩托車(chē)，實(shí)現(xiàn)全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)村居全覆蓋。在距離縣城240公里的永曲鄉(xiāng)衛(wèi)生院，院長(zhǎng)拉嘎向記者展示這輛“救命車(chē)”：“心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)一應(yīng)俱全，救護(hù)車(chē)就像‘流動(dòng)的ICU’，奔馳在廣袤的草原上，一次次為急危重癥患者搶回了寶貴的救治時(shí)間?！?/p>

　　深耕厚培：能力“闖關(guān)奪隘”

　　“現(xiàn)在，急性化膿性闌尾炎、下肢靜脈曲張等手術(shù)，本土團(tuán)隊(duì)都能獨(dú)立完成?！敝髦吾t(yī)師旺杰畢業(yè)于西藏民族大學(xué)，在聶榮縣工作了10年，見(jiàn)證了全縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的巨大變化，“人才更多了，診療水平更高了，群眾就醫(yī)也更安心了?！?/p>

　　救治能力的穩(wěn)步躍升，源于精細(xì)化的業(yè)務(wù)管理。集團(tuán)進(jìn)一步統(tǒng)一縣鄉(xiāng)村三級(jí)診療規(guī)范，一條“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療通道順暢運(yùn)行，讓牧民的就醫(yī)渠道更清晰、診療服務(wù)更高效。

　　“我們?cè)O(shè)有胸痛單元，還跟那曲市人民醫(yī)院胸痛中心聯(lián)動(dòng)，可以開(kāi)展心肺復(fù)蘇、外傷清創(chuàng)、高原肺水腫救治。”急診科負(fù)責(zé)人金塔介紹說(shuō)。

　　精益求精、持續(xù)精進(jìn)是聶榮縣醫(yī)療行業(yè)的真實(shí)寫(xiě)照。今年，中心醫(yī)院重點(diǎn)攻克腔鏡膽囊切除術(shù)，3月起已有本土團(tuán)隊(duì)前往自治區(qū)人民醫(yī)院培訓(xùn)學(xué)習(xí)，力求以更精湛的醫(yī)術(shù)服務(wù)廣大牧民群眾。

　　藏醫(yī)藥特色在當(dāng)?shù)氐玫匠浞职l(fā)揮。投入3000多萬(wàn)元的藏醫(yī)院新院區(qū)于2023年11月正式運(yùn)行，科室從3個(gè)擴(kuò)展到7個(gè)，特色診療項(xiàng)目從7項(xiàng)增至14項(xiàng)。2025年，藏醫(yī)院門(mén)診量達(dá)1.69萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)超八成。

　　數(shù)字賦能醫(yī)療。全縣投入520余萬(wàn)元建設(shè)縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生專(zhuān)網(wǎng)，遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像成為常態(tài)，讓牧民在“家門(mén)口”看上了“專(zhuān)家號(hào)”。

　　在尼瑪鄉(xiāng)衛(wèi)生院，畢業(yè)于溫州醫(yī)科大學(xué)的檢驗(yàn)師索朗央措正熟練操作檢驗(yàn)儀器，他說(shuō)：“鄉(xiāng)衛(wèi)生院已經(jīng)能夠開(kāi)展血常規(guī)、尿常規(guī)等基礎(chǔ)檢查，群眾再也不用為一個(gè)小小的化驗(yàn)跑幾十公里到縣城醫(yī)院了?！?/p>

　　一組組攀升的數(shù)據(jù)，是最有力的證明：縣鄉(xiāng)兩級(jí)總門(mén)診量從2022年的4.38萬(wàn)人次飆升至2025年的8.15萬(wàn)人次，增長(zhǎng)86.05％；鄉(xiāng)鎮(zhèn)分院門(mén)診量增長(zhǎng)139.33％。手術(shù)量從2022年的24臺(tái)大幅提升至2025年的85臺(tái)。越來(lái)越多的群眾選擇留在縣域內(nèi)就醫(yī)。

　　心系情牽：服務(wù)“春風(fēng)化雨”

　　改革的成效，最終要由群眾來(lái)評(píng)判。

　　在尼瑪鄉(xiāng)衛(wèi)生院，醫(yī)生平措向記者展示了方便攜帶的新裝備——健康一體機(jī)，能測(cè)血壓、血糖、血脂等多項(xiàng)指標(biāo)。“有了這個(gè)，就可以將檢查項(xiàng)目延伸至行動(dòng)不便的牧民家中，真正做到了‘服務(wù)上門(mén)’?！苯冢屯聜儙е鴻C(jī)器，把全鄉(xiāng)21個(gè)行政村跑了個(gè)遍，為300多名幼兒、老人及臥床患者進(jìn)行健康體檢，贏(yíng)得了村民和患者的廣泛贊譽(yù)。

　　基層醫(yī)療的溫情，還藏在村級(jí)衛(wèi)生室的日常工作中。在尼瑪鄉(xiāng)銅龍村衛(wèi)生室，找大學(xué)生村醫(yī)索朗曲平看病的患者已經(jīng)排起了隊(duì)。短短1個(gè)小時(shí)，她接診了7名患者。70歲的朗措老人患有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，已經(jīng)找索朗曲平看過(guò)好幾次：“以前我的腿經(jīng)常疼得站不起來(lái)，吃了醫(yī)生開(kāi)的藏藥，還挺管用。”

　　“讓村民選擇就近就醫(yī)，很有成就感?！彼骼是秸f(shuō)。

　　依托全縣28個(gè)聯(lián)村黨委，聶榮縣還構(gòu)建起“聯(lián)村黨委牽頭＋縣級(jí)醫(yī)院指導(dǎo)＋鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院銜接＋村衛(wèi)生室落地”的服務(wù)新格局，讓“黨建＋醫(yī)療”深度融合。目前，10個(gè)聯(lián)村黨委已實(shí)現(xiàn)三級(jí)遠(yuǎn)程會(huì)診全覆蓋，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源層層下沉、直達(dá)牧戶(hù)。

　　如今的聶榮，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提質(zhì)的腳步從未停歇。投入1.348億元的醫(yī)共體能力提升項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)，中心醫(yī)院綜合門(mén)診樓、培訓(xùn)中心、消毒供應(yīng)室、住院樓以及藏醫(yī)院綜合樓拔地而起，多個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提檔升級(jí)。“病有所醫(yī)”“病有良醫(yī)”的美好愿景，正化作牧民群眾觸手可及的幸福。